あなたが心地良いリズムで歩んでいくために

予約・お問い合わせフォーム

お申し込みの前に

スピリチュアル・カウンセリング、スピリチュアル・ヒーリングのご予約・お問い合わせは 「ご予約前にご一読下さい」 のページをよくお読み頂いてから 下記の項目をご記入の上、メールフォームよりお問い合わせください 。

オーダーパワーストーン製品を注文製作される方

備考欄に下記の1-5までの項目を必ず、ご記入ください。また、プレゼントの場合は、プレゼントを受け取る方の情報を下記事項を参考にご記入願います。

  1. お名前(可能であればお写真も)
  2. ご予算(ブレス15,000円~/ストラップ5,000円一律)
  3. 持ち主となる方の手首の実寸(ぴったり)サイズ
  4. ご希望のイメージがあれば記載してください
  5. 所持されているストーンがありましたらその石の名称

遠隔ヒーリングをご希望の方

備考欄に下記の1-8までの項目を必ずご記入ください。お申し込み前には必ず「スピリチュアル・ヒーリング」をお読み下さい。

  1. ヒーリングを受ける方のお名前
  2. ヒーリングを受ける方の旧姓(父母の姓)
  3. ヒーリングを受ける方のご住所
  4. 症状・病名
  5. ご入院されている場合、かかりつけの病院がある場合、その病院の住所とお部屋の番号
  6. 主治医のお名前
  7. ご依頼者がご本人でない場合、ご依頼者のお名前・ご住所(電話による遠隔スピリチュアルヒーリングはご本人様に限ります)
  8. 緊急連絡先(携帯番号等)

申し込みフォーム

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ご用件(備考欄)

※備考欄へは、ご相談内容を記載しないでください
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